一位医学教授的公开信：离开医生空谈变革，医疗创企只是在折腾钱

美国当地的医生都认为，我们已被排除在开发人员名单之外，或者说是错过了这次开发，而这些事情已经很难改变。您是一位数字医疗工具的开发人员，我方表示非常期待能在开发过程的早期收到您的邀请。同时我们也真切地希望在您协助我方援助公众的过程中提供帮助。随着慢性疾病数量的增加，人们越来越注重长期的医疗保健，如今可以说时间就是生命。而对于这个将改变我们行医方式的创新过程，我们很乐意参与其中。

目前许多新兴技术在适应期之后运行良好，但若将终端用户（也就是医生）从产品开发过程中除去，极有可能会导致无法预料的问题，比如不直观且令人失望的工作流程，征税文件需求以及毫无意义且不准确的剪切和粘贴的病情记录等。当然，学习任何新工具都需要时间，新兴技术总能促使工作流演进。一旦适应期过去了，我们的工具就能改进文件和工作流程，并加强对实践模式和质量措施的评估。然而，这些增强现象并没有发生，只是徒添烦恼，数字工具几乎无法帮助医生接收和使用每天新出的大量的医疗信息。

繁琐的数字工具往往会造成复杂的工作流程，不仅带来的帮助不大，还会导致双方无法相互交流。这些会导致情绪上疲劳，工作绩效下降，积极性减弱，符合针对工作倦怠的三个诊断标准。

IT部门只是将部分原因归结于医生惊人的疲劳速度。其它的因素还有复杂的联邦账单文件法规和ICD-10代码。另外还有信息爆炸现象，这些信息通常是人类来根本无法掌握和应用的。最后，我们将面临逐渐上升的“生产力”压力，这可以从医疗保健中消除人为因素。要知道，我们不可能一下子解决所有的问题，但可以通过改进工具来缓解这些压力，而这一切都应该从增强其可用性设计开始。

技术创新者并没有将大部分原因归结于开发过程中执业医师的参与度不足。医生的时间是很宝贵的——没有多少人士或IT公司愿意承担其参与诸如EMR（电子病例系统）开发的费用，也没有医生愿意牺牲个人收入来帮助开发新工具。那么，如果我们解决了这些障碍，可能会发生什么呢？

在我们团队中，70名成员做了这项实验。我们给一位医生支付了50%的年薪，以实现在接下来的一年时间里这位医生可以和IT开发人员一起工作，争取在实践中创建一个对临床环境有意义的EMR。这种做法开销很大，但最终成功了。我们拥有了一种工具，它已经成为我们实践的模板，并且建立了更大的用户基础（遗憾的是，这种工具不是在开放式平台上开发的）。

从用户的角度下开发出的产品的确有所不同。因此，从执业医师的角度来看，科技型企业家可以开发数字医疗工具，这将使我们在实践和职业生活中更加关注患者，同时也能减少不必要的麻烦，我的建议如下：

1.设计移动化、高度集成的智能手机应用

2.减少文档记录时间（可以将语音识别内置于进度记录功能中，在医生确认患者信息之后，将外来人口添加到EMR中）

3.在所有开放平台上开发EMR应用程序，实现不同平台的兼容

4.为初生婴儿创建一个通用的医疗身份证号码

5.患者要拥有个人医疗信息的所有权

6.可对新兴和现有的科学依据进行分辨和管理

7.可在医学决策过程中使用策展证据（可利用语境及辅助的模式匹配算法）

IT医疗应用的变革还处于早期阶段。事实上，如今我们很可能处于重大技术突破的边缘。思考一下，人工智能和机器学习能带来什么。千万要确保这场变革考虑到了医生的观点。技术人群必须早早参与并听从指挥。而我们医生则必须面对发展的挑战并分享研究成果。

注明：本文作者是Christine Stock，一位西北大学麻醉科的终身教授

来源：猎云网   作者：万川