新增5种跨省直接结算门诊慢特病病种

医疗健康 来源:医谷网
2024
09/15
16:49
医谷网 医疗健康

2021年,在全面实现住院和普通门诊费用跨省直接结算的基础上,启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点。截至2024年8月底,全国门诊慢特病跨省联网定点医疗机构达到6.90万家,实现每个县都有一家门诊慢特病定点医疗机构,累计惠及891.88万人次,减少群众垫付90.78亿元。考虑到现行5种门诊慢特病跨省结算费用(含手工报销和直接结算)已经占到所有门诊慢特病跨省结算费用的80%以上。

为了更好地满足绝大部分跨省门诊慢特病患者就诊结算需求,同时,为了满足群众对更加便捷的异地就医结算需求,国家医保局与财政部积极研究,决定将跨省直接结算门诊慢特病病种数量从5种增加到10种,新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病病种。

根据国家医保局发布的《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》,2023年,全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医2.43亿人次,其中,职工医保异地就医1.61亿人次(包括省内异地就医1.01亿人次,省外异地就医0.6亿人次),居民医保异地就医8214.36万人次(包括省内异地就医5196.78万人次,省外异地就医 3017.58万人次)。全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医费用7111.05亿元,其中,职工医保异地就医费用2806.51亿元,居民医保异地就医费用4304.54亿元。

2019-2023年全国异地就医人次和就医费用(单位:万人次、亿元)

从2023年全国医疗保障事业发展统计公报可以看出些什么?

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