3D打印实现骨科手术“私人定制”

骨科手术已逐渐步入数字化时代，3D打印、VR等大家耳熟能详的科技热点技术正被应用到骨科手术中，成为医生的左膀右臂，让骨科手术更加精准，大大降低了手术风险与创伤。11月26—27日，由SICOT中国部数字骨科学会、南方医科大学深圳医院联合主办的“SICOT中国部数字骨科技术培训中心暨数字骨科学会广东省工作委员成立大会”在深圳隆重召开，来自国内外骨科及相关领域的知名专家教授就3D打印、机器人及导航手术等数字骨科前沿技术、临床应用及延伸研究等诸多热点问题进行了深入探讨与交流。会上，SICOT中国部数字骨科技术培训中心也正式落户深圳。

骨科导航技术绘出手术区域“地图”

一提到3D打印，很多人就会想到器官打印与移植，其实目前3D打印在临床发挥作用仍以术前诊断为主。尤其是复杂骨折的术前评估及分型时，医生可以利用3D打印技术模拟重建制作出与病变部位1∶1大小的各种关节、骨骼三维物理模型，为术前模拟提供了逼真的模拟环境，使骨折的程度、类型及各个骨折块的移位情况变得更直观，诊断更明确，为选择手术方案及术中骨折解剖复位提供直接依据。

“传统的X光、CT片看到的只是一个面，无法直观地呈现骨骼状况，只能依靠医生的经验和空间想象力，即使是三维重建，也只能在电脑上模拟。”南方医科大学深圳医院骨科中心学科带头人桑宏勋教授说，现在有了3D打印，需要手术部位的骨骼模型就拿在医生手上，一清二楚，手术的感觉完全不一样。人体骨骼的形态各异，再加上密布的肌肉、血管、神经，结构十分复杂，尤其很多复合外伤。而有3D打印出的骨骼模型，医生可以根据模型制定科学合理的个性化手术方案，提高了手术的精准度，让骨科手术实现“私人定制”。

骨科导航技术，是在手术前先利用三维影像技术对手术区域进行扫描，将影像资料传至图像工作站，绘制出病人手术区域“地图”。有了“地图”，就可以设定手术位置，电脑会自动引导与其相连的探针和手钻到达“目的地”，精准定位。

可在3D打印骨骼上“预演”手术

在复杂的骨科手术中，医生为获得清楚的术野，常常不得不采取较大的手术切口，大的创伤也增加了术后并发症的几率。而3D打印和导航技术正好可以弥补这一不足，不需要切开患病部位，只要找准进钉点和进钉方向，做两个几厘米的小切口就能完成。做到小切口、微创性、失血量少、伤口愈合快。同时，手术前还可以在打印的骨骼上进行模拟重建，就跟预演一样，医生手术时心里也更有底，手术风险也大大降低。目前，南方医科大学深圳医院已经引进深圳首台术中导航设备并成功在术中导航下完成多台脊柱手术。

“数字医学将是未来医学发展的重要方向。”桑宏勋说，数字骨科在临床上的进一步推广，对提升骨科精准治疗水平具有重要意义。不过，随着数字化技术的应用，临床上数字骨科人才也日益缺乏。

为推动数字骨科技术在临床的转化应用及广东省进一步开展，“SICOT（国际矫形与创伤外科学会）中国部数字骨科技术培训中心”“SICOT中国部数字骨科学会广东省工作委员会”此次在深圳隆重成立。据介绍，培训中心将广泛开展深入有效的知识与技能培训，为数字骨科培养更多的临床后备人才。而中心落户深圳后，也预示着深圳及广东地区将有机会在数字骨科领域得到更多培训与发展机会，将为深圳市骨科临床及学术水平的快速发展提升带来极大发展契机。

来源：南方日报   作者：向雨航 王小欢