功能医学的奥妙
众做周知,疾病的发生与遗传因素、环境状况、生活习惯、心理因素等息息相关。传统的检测往往是针对已经发生的病变进行检查,然而一个疾病的发生往往需要几年甚至几十年的时间,容易错过最佳的治疗时机。如果能够进行健康状态的监测评估呢?能够预测未来可能发生的疾病并提供实质性的方法来预防,或者分析生病的根本原因进行干预,这听起来是不是不可思议?
功能医学是一种完整性具有科学基础的医学,是融合“分子医学”与现代“营养医学”为基础的临床医学。强调人体内外协调在不同环境下,为了适应瞬间变化,身体必须随时做出有效且迅速的生化转变,而疾病的发生即为身体失去动态平衡所导致。例如慢性病的发生就是因个体器官功能不足而产生失衡,以及器官储存的能量下降而导致衰老。因此,功能医学的宗旨除了治疗疾病外,更提倡健康的维护,利用各种功能性检查以了解个人体质的独特性,再依其结果设计一套“量身定制”的治疗或干预计划。其治疗的方法包括:饮食调整、营养补充剂、植物或药草处方及其他相关的辅助疗法,这些疗法都可以让身体自行痊愈,器官系统功能达到平衡而健康。
功能医学的检测不具有任何的损伤,不需要接触任何辐射,通过采集受检者的血液、尿液、唾液、粪便和头发等标本采用物理、化学和生物等实验方法,了解人体在无临床症状时期器官功能的改变程度,或分析处于亚健康、慢性疾病时期的肌体功能状况,是临床医学检验的补充及预防医学的有效工具。
功能医学检测评估人体六大系统功能:代谢系统、内分泌系统、营养系统、环境毒素系统、免疫力系统和肠胃道系统。为身体各系统功能提供完整的客观信息,以协助功能医学医师和干预指导者了解疾病的发生原因和现状,进而提供有效的治疗和干预方式,以达到最佳的健康状态和生活质量。
据上海泰思特医学检验所功能医学事业部主任陈如洲介绍,功能医学属于预防医学的范畴,隶属于中医的治未病。在美国被称为分子矫正医学,已经有三十年的历史,也是奥巴马的保健医学。“除了美国之外,台湾、新加坡、日本、韩国开展的都比较好。我国从2009 年开始有人关注功能医学。目前国内有两家机构开展功能医学检测,一家是北京协和医院的洛奇医学检验所,一家就是我们。”陈如洲自豪地说道。
谈及功能医学的技术门槛问题,陈如洲认为先进的检测手段是关键,必须运用先进的质谱仪器进行定量分析,精确到具体的数值,才能知道哪个指标不正常。“标准品采购过来后形成图谱,检测结果和这个进行比对。目前国内所有的标准品都不是中国的,都是进口美国的,安捷伦、通用、PE 公司这三大巨头在生产,我们的应用就是结合美国的先进仪器独立开发的。”据悉,上海泰思特医学检验所的实验室功能医学事业部是国内首家有医学检测资格的专业性检测机构。目前能够提供以下检测服务:1、优生优育检测(重金属、荷尔蒙、氨基酸、维生素等);据悉,上海泰思特医学检验所的实验室功能医学事业部是国内首家有医学检测资格的专业性检测机构。目前能够提供以下检测服务:
1、优生优育检测(重金属、荷尔蒙、氨基酸、维生素等);
2、美容抗衰老检测(食物不耐受、荷尔蒙、氨基酸、微量元素 、重金属、维生素等)3、性功能障碍检测(氧化压力、荷尔蒙、重金属与微量元素、氨基酸、维生素、心血管代谢等)
4、减肥健身检测(肝脏解毒功能评估、有机酸代谢、重金属与微量元素、荷尔蒙、环境毒素、小肠渗透压力等)
5、睡眠问题检测(慢性食物不耐受、维生素、荷尔蒙、重金属等)
6、三高心血管人群检测(食物不耐受、有机酸、心血管代谢、肝脏解毒功能、氧化压力、维生素等)
7、职业人士保健(氧化压力、有机酸、肝脏解毒、荷尔蒙等)
8、特殊儿童检测(生长因子、慢性食物过敏原、有机酸代谢、微量元素、重金属、维生素、氨基酸等)
9、肿瘤筛查检测(食物不耐受、重金属、荷尔蒙、氨基酸、有机酸、维生素、癌症早期检测(基因))
10、亚健康人群检测(过敏原、重金属、氧化压力、氨基酸、维生素、有机酸、心血管代谢等)
11、内分泌失调、乳腺增生检测(荷尔蒙、环境毒素、肝脏解毒功能等)
12、更年期荷尔蒙评估 (荷尔蒙、环境毒素、维生素、氨基酸、重金属、癌症早期检测等)
全面布局检测系统
上海泰思特医学检验所功能医学上海泰思特医学检验所功能医学事业部已经全面布局功能医学检测几大系统:
一、内分泌系统
1、全套雌激素代谢评估(尿液)
此分析可充分了解雌激素在肝脏代谢途径是否顺畅,雌激素特别是雌酮(E1)与雌二酮(E2)缺乏会有骨质疏松、无月经、停经症候群等困扰;过多则有月经过多、子宫肌瘤、乳癌、焦虑和易怒等问题。雌激素代谢如果平衡则具有保护作用,不平衡则可能导致乳癌、骨质疏松等危险。
2、全套男性荷尔蒙评估(尿液)
使用唾液样本,查看肾上腺皮质、睾酮等全面内分泌系统评估。测量七种荷尔蒙:脱氢表雄酮、雄烯二酮、睾酮、双氢睾酮、雌酮、雄二醇和孕激素。如有需要查看下丘脑和脑垂体分泌荷尔蒙的功能、会另加卵泡刺激素和促黄体生成激素。
3、全套女性荷尔蒙评估(尿液)
使用唾液样本,检查下丘脑、脑垂体、肾上腺皮质、卵巢等全面内分泌系统评估。女性荷尔蒙是一个简单,非侵入性测试。在整个月经周期,采集11 个唾液样本,测量9 种荷尔蒙:卵泡雌激素、促黄体生成激素、脱氢表雄酮、雄烯二酮、睾酮、双氢睾酮、雌酮、雌二酮和孕激素,能检测整个月经周期每种荷尔蒙之间关系是否平衡。此分析能比普通妇科检查更早了解大脑对卵巢刺激是否达到理想指标,发现为何不孕、肌瘤、自然流产、周期不规则、痛经、月经量多与少等原因,这些荷尔蒙的分泌量、平衡关系与女性卵巢周期、生育能力、荷尔蒙代谢不平衡相关疾病、心脏功能、认知、情绪、免疫功能等皆息息相关。
二、肠胃道系统/ 系统
1、食物不耐受评估(血液)
包括90 种常见食物不耐受IgG 的强度分析。食物不耐受已知与慢性疲劳、哮喘、关节痛、肥胖、皮肤炎、中耳炎、肠胃道不适等有密切关系。但因症状出现的时间较慢且不具特异性,故较不易自行察觉,临床也较难判断。因此,可藉此分析出个人饮食习惯的差异,并协助以食物轮替的方式改善各项过敏症状2、全套肠胃功能评估(粪便)。
胃肠道功能正常是保证良好营养状况的关键,也会影响身体功能的各个方面。胃肠道功能排泄物检测针对的是影响胃肠道健康的主要组成部分,包括有益的微生物菌丛、机会致病菌、酵母、寄生感染、炎症因子、免疫功能以及消化和吸收。考虑到检测的敏感度记忆对实验室条件下的有机体进行检测和识别的能力有限(实验室条件下有机体不能被培养、成长也是极其困难的),所以对微生物种群的检测是通过对每个有机体的遗传物质进行聚合酶连反应扩增实现的,是世界上唯一通过DNA 分析的检测微生物的检测方式。
三、环境毒素系统
1、环境荷尔蒙评估
(增塑剂、防腐剂、清洁剂)防止环境毒素污染是维持人类健康的第一步,但我们几乎每天都会暴露于塑料制品与各类清洁用品。塑料制品中的增塑剂邻苯二甲酸酯,清洁用品中的防腐剂对羟基苯甲酸酯被归类为环境刺激素,环境刺激素进入体内会扰乱内分泌功能。许多医学文献指出环境刺激素与子宫内膜异位、不孕症、乳癌、卵巢癌、性早熟、前列腺癌、睾丸癌和精子数量不足等密切相关。
2、营养与毒素元素评估( 头发)
测定头发营养性元素及毒性元素的含量,可了解营养元素的不均衡、缺乏或过剩状况与重金属中毒状态。营养元素缺乏与毒性元素暴露会导致慢性疲劳症、忧郁症、多动症、心血管疾病、甲状腺疾病等。头发营养性元素及毒性分析可以反映身体组织中的状况,美国环境保护署已将头发检测列为检测是否受到毒性元素污染的第一线预防检查。
3、毒性元素螯合评估(尿液)
工业技术的进步,造成环境中有毒元素的维持增加,从空气污染、油漆涂料、废旧电池到海鲜、饮水、蔬果等不一而足。毒性元素的暴露会影响细胞代谢、认知、生殖、呼吸、肾、心、肝、免疫等功能,诱发癌症、退化性疾病、自闭症等疾病,损害健康情绪、神经发展及活力。此分析使用一种螯合剂的用药激发尿液试验,可检测出深藏在组织中毒性元素的含量。
四、营养系统
1、脂溶性抗氧化维生素评估(血液)
维生素是维持身体健康的基本要素,身体无法自行制造,必须从食物中获得。如没有足够的维生素,会导致器官无法正常运行、皮肤快速老化、视力减退等症状。脂溶性抗氧化维生素不足的症状包括:免疫功能失调、反复感染、神经系统疾病、消化与吸收障碍、心血管疾病、慢性疲劳症、氧化压力增加等。平衡与适量的抗氧化维生素浓度有助于避免自由基的伤害及慢性病形成。
2、氨基酸平衡评估(血液)
氨基酸平衡性分析可了解饮食中蛋白质摄取与吸收是否足够、平衡。体内氨基酸如果处于不平衡状态,可能会出现解毒功能、酸碱度、荷尔蒙、免疫力等失衡,造成慢性疲劳症、心血管疾病、学习障碍、忧郁症等疾病。
3、脂肪酸平衡评估(血液)
脂肪酸的不平衡会影响发炎反应、心血管疾病、不孕不育、多动症、忧郁症、皮肤、指甲、头发健康和神经系统退化等。此分析是测量血液中各种脂肪酸,包括Omega-3、Omega-6、Omega-9、饱和脂肪酸、反式(Trans)脂肪酸的含量和各项平衡比值,可检测出饮食中所摄取的各种脂肪酸是否平衡
五、代谢系统
1、全套新陈代谢及肝脏解毒功能评估(尿液)
此分析是评估尿液中70 余种有机酸,这些有机酸是体内碳水化合物、氨基酸、脂肪酸、细胞能力生成、维生素B 群、神经传导物质、肝毒素、肠道有害滋生物等经过代谢所产生的酸性产物,因此可籍以了解体内主要代谢途径是否正常运作。而正常的代谢作用需要氨基酸、维生素、酵素、微量元素及消化系统合作,此分析可帮助我们了解细胞能量产生、神经内分泌失衡、环境毒素暴露、维生素缺乏、肠道菌丛生态等问题,并据此调整个性化营养素的补充。
肝脏是身体最主要的防御系统,会将体内代谢产物与毒素转变或“中和”为可溶性、安全且易于排出体外的物质、但如果有肠漏症或重复暴露于食物中之化学毒素、环境污染物、内毒素以及其他会破坏解毒功能的因子、都会造成此防御系统的损伤。肝脏解毒功能分析利用小剂量的物质来刺激肝脏,并收集尿液检体,分析肝脏两个阶段的解毒功能,医师根据结果制定个性化的健康管理计划。
2、心血管代谢评估(血液)
根据研究报告显示代谢症候群与国人十大死因中的四项,包括脑血管疾病、心脏病、糖尿病和高血压息息相关,这个病症的发生也跟遗传体质与后天生活习惯有着密切的关系,此分析比普通体检更早发现心血管疾病和代谢症候群有关的各类指标,包括:血脂肪代谢与比值、血管壁完整性、慢性发炎因子、糖化反应与氧化压力。
3、骨质代谢评估(唾液/ 尿液)
可评估造骨所需Pyrilinks-D(DPD) 尿液测试,评估骨骼破坏,并相结合唾液测试测量激素水平,包括:雌激素、孕激素、脱氢表雄酮、FSH、睾酮和两个皮质醇。全面了解骨质破坏与生成的平衡性,了解骨质生长或骨质疏松的真实情况。
检测建议干预三管齐下
美国有个理念--“人体4S 店”:不是发动机坏了才去大修,而是注重平时的系统维护,找出疾病的潜在根源,提供个性化的功能补充剂方案。生病才去治病,还是提早预防?从对抗到预防,这不仅是理念的转变,更需要实践。据悉,明年全国三甲医院将开设功能医学科室,卫生部的健康促进基金会今年已组织两期功能医学高端医生培训,并且从今年开始将每年开展两期相关培训。
“我国从今年7月1日开始有功能性补充剂和医用食品。医用食品在国外要进医院处方的,我想有一天医用食品也会走进中国的医院。功能医学和中医是不谋而合,都是预防,把中医给量化就是功能医学,我对功能医学的定义就是‘数字中医’。中医告诉你忌口,你可能这个不能吃那个不能吃,吃了后可能会有什么反应。而功能医学能够明确地告诉你什么不能吃,吃了会有什么反应。中医的平衡是模糊概念,功能医学是准确定义。到底是哪些地方出了问题?是维生素缺少?氨基酸紊乱?脂肪酸缺乏?还是微量元素缺乏?不同的中医生会用不同的方法去解决,患者不知道谁是最直接有效的,功能医学针对性却非常强。”陈如洲说。
谈及功能医学的市场,陈如洲认为市场前景非常好。“功能医学引入中国是为了儿童发育障碍的,后来成人也在用,所有的人都能用,这个市场非常的庞大。营养科、保健科、中医治未病科、国外医院以及高端会所都可以应用。目前功能医学主要用在高端人群的健康维护、慢病调理以及减肥养生。比如高血压,是因为心血管代谢出来问题,还是血粘度高。比如糖尿病也是代谢系统问题,糖尿病一般是十年到二十年才会发生,知道了发病隐患就可以控制。”
据陈如洲介绍,检测后需要提供个性化的补充剂干预方案来进行健康管理。然而,目前国内缺乏医用食品和功能性补充剂的相关标准,也没有专业的补充剂,主要依赖进口。未来两年内,除了功能医学检测和健康维护建议,泰思特还将进行补充剂的开发生产。
“我们致力于以健康为核心,运用功能医学形成个性化的干预方案,注重检测数据的完整,进行医用食品的个性化生产以及定期配送。并积极对接医疗平台,以疾病为中心,建立完整的数据库,形成定制化的服务外包、干预方案。”上海泰思特医学检验所董事长单剑说道。
每个人都想健康地老去,没有病痛,幸福而祥和。也许,功能医学能够带给我们希望。
文/医谷 张蓉蓉
来源:医谷网
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