早筛戒烟筑牢膀胱癌第一道防线_医疗健康

2026

05/22

13:31

医谷网

作者：刘思

医疗健康

每年的5月是“膀胱关爱月”，根据国家癌症中心发布的《2024年全国癌症报告》显示，膀胱癌位居我国恶性肿瘤发病第 11 位。2022年中国膀胱癌发病率为7.3/10万人，死亡率为4.1/10万人。其中尤为关注的是，男性发病率要远高于女性，为3-4倍。

早筛早诊：大幅提升治愈率的核心关键

复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科朱一平教授在接受医谷网采访时表示，目前接诊的膀胱癌患者中，早期患者约占到60-70%，中期患者约占20-30%，晚期患者则在10%左右，对于膀胱癌患者患者而言，早期接受规范性治疗可以达到良好的治疗效果。

由于膀胱癌早期往往不典型，具有隐匿性，朱一平教授特别指出，间歇性、无痛性的肉眼血尿是一件特别值得关注的事情，血尿时好时坏、无疼痛，容易被误以为是“上火”或劳累所致。另有部分患者表现为尿频、尿急，易与泌尿系统感染或前列腺增生混淆。因此，当出现上述症状时，应值得警醒，都应及时就医排查膀胱癌可能。

朱一平教授同时表示，虽然膀胱癌没有像前列腺癌 PSA 那样特异性强的血液肿瘤标志物，但通过尿检和泌尿系统B超的联合检查，已能有效发现早期病变。目前，大家对保健预防、体检筛查的意识不断加强，建议在年度常规体检中主动增加上述相关的筛查，从而可以提早发现罹患膀胱癌的风险，实现早治疗、早康复，正常回归家庭、社会。

戒烟：降低膀胱癌风险的重要举措

吸烟不仅是肺癌的首要危险因素，事实上，吸烟也与膀胱癌的发病风险呈正相关。研究表明，吸烟者患膀胱癌的风险是不吸烟者的 2-4 倍，且吸烟量越大、烟龄越长，发病风险越高。

吸烟时，烟草燃烧产生的‌芳香胺‌、‌亚硝胺‌、‌多环芳烃‌等致癌物被吸入肺部后进入血液，经肾脏过滤后随尿液排出。这些物质因此在膀胱内会长期滞留，持续刺激膀胱黏膜上皮细胞，诱发基因突变，最终导致癌变。

朱一平教授强调，戒烟不仅是预防膀胱癌，也是预防多种癌症发生的重要举措。无论烟龄长短，戒烟后相关癌症的发病风险都会下降。为了自己和家人的健康，建议大家及早和坚决戒烟，同时远离二手烟、三手烟暴露。

晚期治疗迈入“无铂治疗”新时代

对于晚期膀胱癌，治疗格局已发生根本性改变。朱一平教授介绍，传统以铂类为基础的化疗平均生存期仅一年多，副作用较大。近10年，尤其是近5年，随着免疫治疗和ADC（抗体偶联药物）的兴起，晚期膀胱癌治疗已正式迈入“无铂治疗”新时代。免疫治疗通过解除肿瘤细胞的“免疫刹车”，重启人体自身免疫系统攻击癌细胞。ADC药物则像“魔法子弹”，将化疗药精准递送至肿瘤细胞，实现高效低毒。基于EV-302临床研究结果，维恩妥尤单抗联合帕博利珠单抗的方案已被国内外权威指南推荐为膀胱癌患者首选/推荐的治疗方案，也作为规范治疗的依据。该联合方案使晚期患者的中位总生存期从十几个月延长至30个月以上。

在药物可及性方面，目前国产及进口ADC联合免疫药物在国内已具备一定可及性，部分药物可医保报销。上海“沪惠保”、江苏“苏惠保”等城市定制型商业保险，也可实现相关治疗报销50%至70%不等，显著减轻患者经济负担。

来源：医谷网作者：刘思

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