总理记者会：抗癌药零关税是促使让利的标志

不久前，一段两兄弟自制抗癌药救母的视频在网上引起广泛讨论，促使两人走向自制药的原因就是原研药“奥拉帕利”不仅在中国尚未上市，且价格昂贵。另一边，知乎上如何买到放心的印度抗癌仿制药成了热门话题，价格高昂的进口原研药将许多病人拒之门外。

现如今，这一状况有望改观。

在 3 月 20 日上午十三届全国人大一次会议闭幕后的记者会上，国务院总理李克强定下基调，“我们愿意以更开放的姿态继续进一步降低进口商品的总体税率水平，一些市场热销的消费品，包括药品，特别是群众、患者急需的抗癌药品，我们要较大幅度地降低进口税率，对抗癌药品力争降到零税率。”

上药控股有限公司助理总经理华佳在接受健康点采访时表示，目前国内进口抗癌药的关税税率是 4 -6%，如果到岸价及汇率不变，则零关税税率肯定能降低药品价格。“此次李克强总理的讲话是导向性的，零关税的表态是一个标志，其它渠道也应该要逐步让利给老百姓。”

公开资料显示，诺华公司生产的一种抗癌药原研药格列卫 2001 年引入中国，价格一度是 23,500 元 / 盒，现如今价格在 11,000 元左右。此外，爱必妥（治疗头颈部鳞癌、大肠癌）、赫赛汀（辅助治疗乳腺癌）、美罗华（治疗 B 细胞淋巴瘤）等进口药物亦价格不菲。

华佳告诉健康点记者，目前药品定价权已经从价格部门转到招标采购部门，以前由卫计委与供货单位进行洽谈降价，此次政府机构改革后，随着药品和医疗服务价格管理职责的划入新组建的国家医疗保障局（下称医保局）后，医保局对药品价格管理将更具话语权。

“有些家庭没有病人的时候日子还可以，病了以后就可能得卖房了，造成因病返贫，如果价格降下来再进入医保，今后可能一些收入比较低的群体就能用得起进口药了，”华佳说。

因病返贫是近年来民生领域的热点话题，早在 2012 年国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于 50%。十九大报告也专门指出要完善统一的城乡居民基本大病保险制度。

本次记者会上，李克强表示，要在巩固基本医保的基础上把治大病的问题作为重点来抓，创新体制机制，将基本医保和商业保险结合起来，运用“大数法则”，放大资金效应。同时通过发展“互联网 + 医疗”、医联体等下沉优质医疗资源，让更多的大病患者能够方便得到优质医疗资源的服务。

“今年我们将提高财政对基本医保补助资金，一半用于大病保险，而且扩大大病保险病种，至少使 2000 万人以上享受大病保险”，李克强说。

改革开放到了第 40 个年头，新时代下对外开放的姿态备受关注。在大健康领域，李克强明确表示下一步重点要放宽养老、医疗等领域服务业准入，“加大放宽准入力度，在一些方面逐步放宽甚至取消股比的限制。”

2017 年发布的《国务院办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》明确指出要吸引境外投资者通过合资合作方式来华举办高水平医疗机构，积极引进专业医学人才、先进医疗技术、成熟管理经验和优秀经营模式。外资投资办医实行准入前国民待遇加负面清单管理，进一步简化优化审批核准事项，提升对外开放水平。

健康点此前曾报道， 2015 年我国跨境医疗的市场规模为 89 亿元，预计 2020 年跨境医疗的市场规模将会达到 581 亿元，年预期增长率可达 50%。在政策鼓励社会办医的当下，外资医疗企业通过战略合作、成立合资公司、新建医院等方式布局国内医疗市场热度不下。据健康点不完全统计，2017 年 US News 排行榜全美前 20 的顶级医院中近半数有涉足中国业务。

不过外商在国内新设医疗机构几经周折，2015 年 4 月 10 日起施行的《外商投资产业指导目录》（2015 年修订）重新将“医疗机构”列入限制类项目，限于合资、合作。未来能否进一步放开尚待观察。

至于群众关心的养老问题，李克强表示现阶段有能力在全国范围内实现养老金按时足额发放，针对个别省份养老金收不抵支的情况，将通过盘活处置国有资产、调整财政支出结构、中央财政补贴等方式保证及时足额发放。

“今年我们将实施养老金基金调剂制度，中央收取 3% 统筹调剂，以后还会有所提高，弥补有些省份可能会发生的养老金不足。同时通过划拨国有资产收益来增加社保基金的总量保证安全并拓展盈利空间，”李克强说。

来源：健康点healthpoint   作者：刘登辉