脑电生物反馈疗法,在注意力缺陷多动障碍(ADHD)患儿治疗中的研究进展

医疗器械 来源:医谷网
2022
10/05
10:04
医谷网 医疗器械

【背景分析】

目前,我国ADHD患病率为5.3%~7.2%。ADHD常见于学龄期儿童,但有70%的儿童症状持续到青春期,30%~50%持续到成年期,常共患学习障碍、对立违抗障碍、情绪障碍、适应障碍等,对学业、职业和社会生活等方面产生广泛而消极的影响。因此,采用合适的方法对ADHD儿童进行治疗有助于促进儿童健康及社会发展。

减少问题行为、改善核心症状和优化功能表现是ADHD治疗的主要目的。除了药物治疗外,近年来非药物治疗的研究越来越多。非药物治疗是通过非化学成分的方法对ADHD进行干预。

【脑电生物反馈疗法】

ADHD的核心症状包括受损的注意力,过度的活动,冲动。诊断可分为3个主要类型∶注意力缺陷型、多动-冲动型及混合型3类。

兴奋剂药物是ADHD的首选治疗方法,对短期的症状减轻有效,但是还有很大局限,包括相当多的无反应组和不良反应,不良反应包括失眠、厌食,还可能影响身高发展。

脑电生物反馈(electroen-cephalogram biofeedback,EF)作为一种非侵入性的神经认知干预方式,近些年被广泛地应用于治疗ADHD患者。它基于条件反射的原理,来重新训练与注意力相关的脑电波模式。在训练过程中,个体大脑活动的特定组成部分会不断地作为实时反馈信号呈现给患者,这些信息是从患者头皮上的脑电图记录中提取出来的。

【临床试验-天津市妇女儿童保健中心(总体治疗效果对比)】

该研究选取2016年1月~2019年8月,共100例(6~13岁)收治的注意缺陷多动障碍患儿,分为观察组与对照组,各50例。治疗方案如下:

每项训练共分为五个阶段,第一阶段为基础训练,持续2分钟,其余四个阶段为反馈治疗阶段,持续5分钟,每次训练持续时间为25分钟,每周3~5次,20次为一个疗程,连续治疗两个疗程。治疗结果如下图所示:

 两组患儿治疗前后行为变化 两组患儿治疗前后脑电波变化

综合上述结果,研究团队认为:脑电生物反馈仪在多动症儿童的治疗中有着较好的应用价值,可用于辅助治疗。

【临床试验-湖南省儿童医院(与传统药物治疗方法的对比)】

该研究收集2018 年 10 月—2020 年 11 月接受治疗的 152 例 ADHD 患儿的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(77 例)和试验组(75 例)。

对照组:按常规治疗方法进行治疗,即给予患儿盐酸托莫西汀胶囊口服,每日 1 次,干预时间为3个月。 

试验组:在对照组常规治疗的基础上,应用脑电生物反馈系统治疗,治疗时间为 3 个月。每次脑电生物反馈治疗主要包括 5个阶段,第1阶段为对患儿进行基础状态的检测以及根据患儿情况制定训练目标,时长为 2分钟;其余 4 个阶段对患儿进行反馈治疗,每阶段时长为5分钟;连续治疗 3 个疗程(3 个月),每个疗程治疗 20 次,每周治疗 3~4 次。 

治疗3个月后,两组患儿结果如下:

研究结果显示,采用脑电生物反馈疗法治疗后,ADHD 患儿的注意力缺陷、多动、冲动等行为明显改善,同时家庭、学习、社交、自我管理等社会功能也得到明显提升。

【临床试验-杭州儿童医院(不同亚型的治疗效果对比)】

该研究共收集了80例ADHD患儿(4~12岁),所有患儿杭州市第七人民医院-脑电生物反馈治疗室完成60次以上治疗。该研究包含了ADHD常见的三种亚型,用来评估脑电生物反馈治疗,对注意力缺陷型、冲动-多动型、混合型患儿的治疗效果。结果如下表所示:

 结果提示,脑电生物反馈治疗对注意力缺陷组的疗效主要表现在注意力的改善上;对多动冲动组和混合组的患儿在注意力、冲动/多动方面均有良好的改善作用。另外,在训练中及时给予情感奖励,或给予一定物质奖励,能增强患儿训练的耐力和兴趣。

【研究结论】

由于大脑皮层区域存在多处脑电生物反馈部位,通过脑电生物反馈系统,可对这些部位进行刺激,同时监测患儿的脑电波信号,结合计算机处理功能,将大脑皮质区域的活动信号转化为易于辨识的视觉和听觉信号,从而便于对ADHD患儿进行有针对性的指导治疗。

脑电生物反馈疗法通过强化对人体有益的12~16 Hz感觉运动节律波,同时抑制有害的4~8 Hz病理性慢波,进而改善大脑功能。

此方法对患儿的生理和心理生物信息进行有效调节,最终达到提高注意力质量水平、调节社会功能失调、缓解临床症状的目的。

【参考文献】

潘圆圆, 陈银花. 儿童注意缺陷多动障碍的非药物治疗研究进展[J]. 发育医学电子杂志.

郭冰心, 潘顺英, 薛闯, 等.  脑电生物反馈治疗不同亚型注意缺陷多动障碍的效果比较 [J] . 中华行为医学与脑科学杂志, 2021, 30(7) : 591-597.

杜涵. 脑电生物反馈仪在ADHD儿童注意力治疗中的效果分析[J]. 中国医疗器械信息, 2020.

杨慧琼, 钟燕, 丁大为,等. 脑电生物反馈疗法对注意缺陷多动障碍患儿注意力和社会功能的影响[J]. 实用检验医师杂志, 2021, 13(4):4.

来源:医谷网

行业重磅内容、政策信息及时获取,扫码关注医谷微信公众号

为你推荐

阿兹夫定,不到半年卖了超10亿元资讯

阿兹夫定,不到半年卖了超10亿元

在新冠口服药热度骤减时,首个获批的国产小分子新冠口服药阿兹夫定(商品名:捷倍安)披露了2022年销售业绩。

2023-04-01 21:08

4月3日起,CDE电子证照附件格式变更,需同时提交PDF版本资讯

4月3日起,CDE电子证照附件格式变更,需同时提交PDF版本

自4月3日起,申请人通过申请人之窗提交质量标准、生产工艺、包装标签、说明书word( docx)版本的同时应再提交一份PDF( pdf)版本,以确保文件版式的准确。所提交的两个版本...

2023-03-31 22:24

药审中心加快创新药上市许可申请审评工作规范(试行)资讯

药审中心加快创新药上市许可申请审评工作规范(试行)

适用范围:儿童专用创新药、用于治疗罕见病的创新药以及纳入突破性治疗药物程序的创新药,特别审评审批品种除外。

2023-03-31 22:11

宜明昂科IMM01联合阿扎胞苷针对初治的CMML的II期临床研究完成患者入组资讯

宜明昂科IMM01联合阿扎胞苷针对初治的CMML的II期临床研究完成患者入组

近日,宜明昂科宣布,国内首个靶向人CD47的SIRPαFc融合蛋白药物(项目编号:IMM01)联合阿扎胞苷(AZA)(试验编号:IMM01-02)针对初治的慢性粒-单核细胞白血病(CMML)的II期...

2023-03-31 18:33

这款国产PD-1,销售业绩首次大幅下滑资讯

这款国产PD-1,销售业绩首次大幅下滑

近日,信达生物发布2022年年报,业绩报显示,其2022年营收45 56亿元,同比增长6 7%;亏损扩大至24 62亿元,比2021年亏损额扩大4亿元左右,同比增加21 37%;毛利为36 82亿元...

2023-03-31 16:54

628元一盒,众生药业新冠口服药首发报价公布资讯

628元一盒,众生药业新冠口服药首发报价公布

近日,据上海市医保局官网披露,广东众生睿创生物科技有限公司的新冠口服药来瑞特韦片(商品名:乐睿灵,200mg*30片 盒)的首发报价为628元

2023-03-31 10:49

基石药业择捷美单药治疗结外NK/T细胞淋巴瘤研究成果荣登权威肿瘤学期刊《Journal of Clinical Oncology》资讯

基石药业择捷美单药治疗结外NK/T细胞淋巴瘤研究成果荣登权威肿瘤学期刊《Journal of Clinical Oncology》

数据显示,择捷美在R R ENKTL患者中具有优异的抗肿瘤活性、持久的肿瘤缓解和良好的安全性。

2023-03-31 09:50

全国中成药采购联盟集中采购文件(征求意见稿)资讯

全国中成药采购联盟集中采购文件(征求意见稿)

3月27日,全国中成药联合采购办公室发布《全国中成药采购联盟集中采购文件(征求意见稿)》,这意味着备受关注的全国性中成药集采即将进入落地阶段。

2023-03-30 20:56

首个国产利拉鲁肽获批上市资讯

首个国产利拉鲁肽获批上市

目前国内仅有华东医药及原研企业的利拉鲁肽注射液拥有糖尿病适应症的上市批文,且华东医药为国内首个针对利拉鲁肽注射液肥胖或超重适应症递交上市申请的厂家。

2023-03-30 19:55

第八批国家集采拟中选结果公布,一个品种流标资讯

第八批国家集采拟中选结果公布,一个品种流标

3月29日,第八批国家组织药品集中采购在海南省陵水县正式产生拟中选结果,此次集采有39种药品采购成功。

2023-03-30 16:05

129万元/针的CAR-T疗法2022年数据披露资讯

129万元/针的CAR-T疗法2022年数据披露

日前,药明巨诺发布2022年财报,截至2022年12月31日止年度营业收入为1 46亿元,同比增长373 10%;毛利为5880万元,同比增长549 6%;销售毛利率增至40 3%;归属母公司净亏损8...

2023-03-30 14:34

镁信健康高级副总裁冯昊受邀参与第三届医疗与保险行业对话会,共探医疗医药与保险创新融合资讯

镁信健康高级副总裁冯昊受邀参与第三届医疗与保险行业对话会,共探医疗医药与保险创新融合

3月29日,由中国国际商会与美中贸易全国委员会举办的第三届医疗与保险行业对话会在北京成功召开,镁信健康高级副总裁冯昊受邀出席会议,与行业代表共同就“商业医疗保险解决方案...

2023-03-30 10:24

“健肺勿忧——2023年全国百城公益行暨共建肺癌防治健联体全国行”在安徽合肥启动资讯

“健肺勿忧——2023年全国百城公益行暨共建肺癌防治健联体全国行”在安徽合肥启动

3月27日,由中华医学会健康管理学分会和中国胸外科肺癌联盟联合主办,美年健康集团协办的“健肺勿忧——2023年全国百城公益行暨共建肺癌防治健联体全国行”活动在安徽合肥成功启动。

2023-03-29 21:18

网传药明生基CGT临港工厂大裁员资讯

网传药明生基CGT临港工厂大裁员

3月28日,关于“药明康德细胞基因治疗子公司药明生基临港基地关闭,涉及数百名员工”的传闻曝出。作为头部CGT CDMO企业,此事迅速引发业界

2023-03-29 11:09

国家癌症中心首次公布“全国各省癌症高发地图”资讯

国家癌症中心首次公布“全国各省癌症高发地图”

近日,《中华肿瘤杂志》发表国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院的重磅文章,公布2016年中国恶性肿瘤流行数据,首次提供各省主要癌谱流行

2023-03-29 07:18

一图读懂 | 海南博鳌乐城先行区临床急需进口药品医疗器械管理规定资讯

一图读懂 | 海南博鳌乐城先行区临床急需进口药品医疗器械管理规定

临床急需进口药品指先行区医疗机构因临床急需,进口已在境外批准上市,未获我国批准注册、国内已上市品种无法替代的药品(不包括疫苗)。临床急需进口医疗器械指先行区医疗机构因...

2023-03-28 21:33

脑电生物反馈训练与药物治疗,对小儿抽动症的疗效对比研究资讯

脑电生物反馈训练与药物治疗,对小儿抽动症的疗效对比研究

抽动症一般发生在儿童和青少年人群中,临床表现多样性,主要以突然发生的、反复的、快速的、无目的的、不自主的一种或多种运动抽动,以及发声性抽动为特征。

2023-03-28 15:53

联拓生物发布2022年第四季度和全年财务业绩并宣布公司近期经营动态资讯

联拓生物发布2022年第四季度和全年财务业绩并宣布公司近期经营动态

截至2022年12月31日,公司拥有现金、现金等价物和有价证券等总计3 024亿美元,较2021年年末(12月31日)净减少1 008亿美元。

2023-03-28 11:02

可恢复90%头发生长,礼来斑秃新药巴瑞替尼国内获批上市资讯

可恢复90%头发生长,礼来斑秃新药巴瑞替尼国内获批上市

昨日(3月27日),礼来制药宣布,其口服JAK抑制剂巴瑞替尼(商品名:艾乐明)获得国家药监局批准,用于成人重度斑秃的系统性治疗,这也是国内首个且唯一获批用于系统性治疗重度...

2023-03-28 09:28