脑睿佳褚明礼:tDCS技术和TMS技术,谁更适合自闭症儿童的康复治疗?

医疗器械 来源:医谷网
2022
05/06
13:04
医谷网 医疗器械

自闭症的治疗是世界公认的难题,重复经颅磁刺激(Transcranial magnetic stimulation,TMS)和经颅直流电刺激(Transcranial direct current stimulation,tDCS)作为两种新近兴起的针对中枢神经系统的无创、安全的治疗技术,已广泛应用于多种神经精神系统疾病的诊疗。 

脑睿佳创始人兼CEO 褚明礼先生

研究表明,TMS技术和tDCS技术,均可改善自闭症患儿的核心症状。但这两种技术各有特点,哪种技术更适合自闭症儿童的康复治疗呢?本文对此做一些探讨。

首都医科大学杨远滨教授在《经颅磁刺激与经颅直流电刺激的比较》一文中,对这两种技术分别进行详细的分析。

 杨远滨教授论文截图

TMS技术

TMS包括电容器和感应器两个主要部分,电容器先蓄电,然后在极短时间内放电,使感应器的感应线圈产生磁场,并在脑内产生反向感生电流。大脑皮层内的电流可以激活大的锥体神经元,引起轴突内的微观变化,并进一步引起电生理和功能的变化。

 TMS设备由于结构复杂、需要经过专门培训才能操作,多用于医院康复治疗

同时TMS设备在使用上也存在一些副作用,常见的如面部抽搐、局部头疼、失眠、恶心等,有时需要服药才能好转;比较严重的如引发癫痫。

tDCS技术

tDCS通过恒定、低强度直流电(1~2毫安)调节大脑皮层神经元活动,通过增强/降低刺激部位神经元的兴奋性,改善症状。

 tDCS设备结构简单,操作简便,非常适合家庭康复训练

TMS技术 vs tDCS技术

在以往临床实验中,患者使用TMS技术曾引发癫痫、出现惊厥等严重副反应,还有患者在使用后情绪健康、认知功能产生不利影响。

另外TMS技术包括单脉冲、双脉冲、重复性三种刺激模式,每种刺激模式分别与不同的生理基础及脑内机制相关,也增加了治疗的复杂度,及出现副反应的风险。

另外,北医六院的翁春晓博士在《经颅刺激对脑功能的调节作用》一文中也指出:由于TMS会引起头痛、颈痛等反应,因此很难设置有效的伪刺激对照。而伪刺激是验证一种疗法是否有效的重要手段。

与TMS技术不同,tDCS影响的只是已经处于活动状态的神经元,不会使处于休眠状态的神经元放电,因此不会产生离散效应(如面部肌肉抽搐),也没有诱发癫痫的报道。

总结

综上所述,如果时间、经济条件允许,家长可选择TMS技术用于自闭症儿童康复治疗;但是在目前医疗资源紧张、疫情反复的情况下,鉴于tDCS技术对于自闭症儿童的神经调控具有积极作用,采用tDCS技术进行家庭康复治疗,是较为理想的选择。

参考文献

《经颅磁刺激与经颅直流电刺激的比较》

《经颅刺激对脑功能的调节作用》

来源:医谷网

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