常见感染性疾病威胁中老年健康,疫苗接种率却不足四成

医疗健康 来源:医谷网 作者:张蓉蓉
2022
04/26
22:24
医谷网
作者:张蓉蓉
医疗健康

中老年人群(50岁及以上)是感染性疾病的高发、高危人群。随着年龄的增长,中老年大多患有各种各样的慢性基础性疾病,抵抗力的下降使得他们暴露于致病菌的风险增加,而一旦罹患感染性疾病,其重症、死亡风险均高于其他年龄段人群,因此中老年是感染性疾病的重点预防人群。

4月25日是“全国预防接种日”,为强调中老年主动预防常见感染性疾病的重要性、呼吁中老年尽早行动接种疫苗预防常见感染性疾病,由中国老年保健协会指导、南方周末和葛兰素史克中国联合发起并公布了首个《中国中老年常见感染性疾病预防行动倡议暨认知调研结果》。

此次调研共有4379名受众参与,数据显示:中老年人群低估了自己患常见感染性疾病的风险和危害,疾病预防认知有待提升;超八成受访者选择良好生活方式作为疾病预防首选,接种疫苗次之;接种过三大常见感染性疾病疫苗(带状疱疹疫苗、流感疫苗、肺炎球菌肺炎疫苗)的人数占比仅为37%。

常见感染性疾病危害中老年生命健康,科学预防是关键 

流感、肺炎球菌肺炎、带状疱疹是中老年人群常见的感染性疾病。据中国医师协会全科医师分会会长杜雪平介绍,流感是流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病,主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或者间接传播,在特定场所也可能以气溶胶的形式传播,具有传染性强、易引发严重并发症、病死率高的特点。

肺炎球菌肺炎则主要指社区获得性肺炎,由肺炎链球菌引起。肺炎球菌可通过气溶胶或飞沫吸入,也可通过呼吸道飞沫传播。60岁以上的老年人发病率为17.2%,病死率为0.49%;带状疱疹则是由初次感染后潜伏在脊髓后根神经节或颅内神经内的水痘-带状疱疹病毒再激发引起的常见感染性疾病,可通过飞沫和接触传播,发病率随着年龄的增加显著增加,50岁以上发病率明显上升。

“中老年由于其生理特点,一旦发生感染,临床表现通常不太典型,并发症多,治疗效果欠佳,严重影响其生命质量,还容易导致原有的慢性病加重,出现临床不良结局甚至增加死亡风险。”杜雪平表示,针对上述三大常见感染性疾病的预防,中老年人群不仅需保持良好的生活习惯和方式,还应科学地接种疫苗,从而预防感染性疾病的同时控制慢性病进展,提升健康生活水平。

中老年低估常见感染性疾病风险和危害,疫苗接种率并不理想

健康中国2030指出,坚持预防为主,减少疾病发生。随着我国老龄化趋势加剧,2022年发布的《我国老年人健康防护倡议》也指出,要积极响应国家号召接种新冠疫苗,主动接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗和带状疱疹疫苗等,以预防中老年常见感染性疾病。

中国老年保健协会副会长兼秘书长俞华表示,随着新冠疫情的发展,人民群众对于感染性疾病的重视程度得到了空前提升,然而对于如何预防感染性疾病方面的知识仍相对缺乏,有些人仅局限于通过均衡营养、加强锻炼等措施来提高自身预防感染性疾病的能力,而对于疫苗接种的意义和作用认识还不到位,主动预防常见感染性疾病紧迫感和行动力仍有待提升。

本次调研数据显示,中老年常见感染性疾病疫苗接种率并不乐观,接种过带状疱疹疫苗的仅22%,接种过肺炎球菌肺炎疫苗的仅32%,33%的中老年甚至没有接种过带状疱疹疫苗、流感疫苗、肺炎球菌肺炎疫苗中的任意一种。南方周末副总经理、南方周末研究院副院长兼秘书长孟登科指出,中老年对接种疫苗的认知率、意愿率和行动率层层递减,超七成的中老年认为接种带状疱疹疫苗、流感疫苗、肺炎球菌肺炎疫苗可以预防相关感染性疾病,六成以上表示会去接种疫苗,然而真正付诸行动的仅为37%。 

在认知方面,中老年大部分担心由常见感染性疾病所引发的并发症及加重原有慢性病,却普遍低估本年龄段患肺炎球菌肺炎和带状疱疹的风险。“以中老年常见感染性受访者中认知率最低的带状疱疹为例,84%不认为或不确定自身存在水痘-带状疱疹病毒,然而研究表明99.5%的中老年体内潜伏这一病毒,而此病毒正是引发带状疱疹的元凶。“孟登科说道。

中华预防医学会副会长、秘书长冯子健认为,可以通过加强科普宣传、制定适用于老年人的疫苗接种政策、提高预防接种服务的可及性和便利性以进一步推进老年人感染性疾病预防工作。与此同时,他还强调,新冠病毒对老年人的危害极大,60岁以上老年人感染新冠病毒的死亡风险比青壮年高出几十倍甚至上百倍,而接种疫苗可使死亡风险降低20倍,应尽快提高老年人的新冠疫苗的全程接种率。

多种因素影响中老年采取预防行动,感染性疾病预防仍需多方努力

调研结果显示,亲历疼痛、医疗人士专业科普、预防接种的认知度和可及性是触发中老年采取行动预防感染性疾病的关键因素。

亲历病痛后,超60%的中老年表示,愿意在疾病发生前主动接种疫苗。以“疼痛”为显著特点的带状疱疹为例,带状疱疹后神经痛(PHN)是带状疱疹最常见的并发症,仅不到六成的50岁及以上人群认为罹患带状疱疹后会出现“特别疼、长期疼、反复疼”的症状并对生活产生影响。事实上,带状疱疹相关性疼痛可贯穿疾病始终,30%-50%带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过1年,部分可达10年。

中老年预防疾病意识的提升离不开医疗专业人士的科普的宣传。在影响中老年人群主动预防接种的因素调研中,信赖医疗专业人士建议(40%)、自己对疾病的认知(31%)、身边人影响(30%)排名前三。此外,相比其它城市,一二线城市对常见感染性疾病疫苗接种的认知度和可及性较高,问及曾经接种过哪些疫苗,一二线城市接种过流感、肺炎球菌肺炎和带状疱疹疫苗的平均占比达67%,而二线以下城市该比例仅为33%。

基于此次调研结果,结果多方专家意见,形成了中老年常见感染性疾病预防行动倡议,具体而言:

一是开展健康教育,提高人群接种认识。媒体和医务人员应针对不同人群“量身定制”开展不同的宣教方式,提升中老年对疫苗接种的关注,支持社区和医务人员帮助传播和提高中老年对疫苗可预防疾病的认识,为中老年服务对象提供接种建议 。

二是加强卫生行政部门引领,提升预防接种可及性。包括顶层设计、通盘考量中老年人免疫策略;提高中老年预防接种服务可及性,扩大成人疫苗接种渠道,建设成人疫苗接种门诊;探索政府、医保、单位、个人多样化的免疫筹资模式,将老年人疫苗纳入医保/新农合,提高我国中老年预防接种服务的公平性。

自新冠疫情起,疫苗接种已成为公认的“健康守卫者”。回望人类与疾病抗争的历史,疫苗的发明和大规模的使用有效降低了传染病的发病率,挽救了无数生命,被视为20世纪公共卫生领域最伟大的成就之一,也是WHO认为最值得投资的医疗卫生领域。

作为全球领先的疫苗企业,GSK在全球拥有超过20种疫苗,惠及全球160多个国家。在中国,GSK始终践行‘立足中国、携手中国、服务中国’的长期承诺,致力于带来创新产品,扩大疫苗组合,并努力提升疫苗接种的认知度、可及性,支持相关疾病教育工作。据悉,GSK中国已连续3年在全国预防接种日参与见证疾病预防和疫苗认知科普宣教活动,一步步支持推进常见感染性疾病预防,从全国下沉社区、从认知到行动的进程。

葛兰素史克副总裁、中国疫苗业务负责人冯碧霞表示:“未来,GSK将不忘初心、联合多方,实践疫苗的创新、传递疫苗的价值、推进疫苗的守护,为支持实现‘健康中国2030’战略贡献力量。”

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